Зоя, расскажи, как ты пришла в профессию?
- Я с детства знала, что я буду детским врачом. Я люблю свою профессию, обожаю детей. Не могу сказать, что я очень люблю родителей, но отношусь к ним с уважением.

Связаны ли детские болезни с психосоматикой родителей?
- Некоторые заболевания действительно в педиатрии признаны психосоматическими. Но, в основном, наши дети болеют вирусными инфекциями, а вирусные инфекции с состоянием мамы не имеют никакой связи.

Давай поговорим про мнительность родителей. Бывает ли такое, что с ребенком все хорошо, а родители надумывают и придумывают ему болезни?
- В большинстве мамы все очень тревожные, волнуются за здоровье своего ребенка. Например, мама считает, что банальные сопли - это диагноз у ребенка. И его надо срочно лечить, применяя достаточно серьезные препараты, чего делать не стоит. Поэтому в первую очередь, когда болеет ребенок, мама должна оставаться спокойной. Это основное, что должно быть в родительстве.
В первую очередь маме нужно найти своего врача, которому ты целиком и полностью доверяешь. Сейчас развивается частная медицина и родителям намного проще найти своего доктора. Существуют онлайн-площадки для консультации, а врачи онлайн могут отвечать и давать советы. И я всегда говорю, что родители должны обучаться. И прежде чем завести ребенка, нужно узнать базовые моменты по здоровью детей. И чтобы понимать: на самом деле это тревожные симптомы или вы можете справиться с этим сами.

Как помочь своему ребенку в случае болезни без посещения врача. Или как понять, что нужно срочно обратиться к доктору?
-Родители должны знать правила, которые называют красными флагами. Основные три красных флага в педиатрии - это судороги, потеря сознания, отсутствие мочи больше шести часов у ребенка (за исключением ночного сна). Не каждая температура и состояние требует скорой медицинской помощи или вызова доктора на дом. Если ребенок хорошо пьет, ходит в туалет, играет, может попросить покушать, посмотреть мультики и спорит с вами – значит, все в порядке. Но если вы видите, что ребенок ложиться, ничего не хочет, отказывается пить и не ходит в туалет – значит, идем к доктору. Даже иногда высокая температура не требует вызова скорой помощи, если поите ребенка водой и знаете, как сбивать температуру.

Расскажи, что делать, если у ребенка температура, как и чем сбивать? Чем делать не стоит?
- Это моя любимая тема! Существует несколько правил. Детям мы сбиваем температуру только ибупрофеном либо парацетамолом. Абсолютно не имеет значения, как называется препарат, это может быть панадол, эффералган, ибуфен, ибуфлекс. Вы должны знать, какой действующий препарат в лекарстве, которое вы даете ребенку, и дозы, которыми нужно снижать температуру. Ибупрофен – это 10 миллиграмм на килограмм, парацетамол – 15 миллиграмм на килограмм. Эти препараты желательно давать не чаще трех раз в день, желательно чередовать между собой. На инструкции к препарату, к огромному сожалению, пишут дозы по возрасту, а всегда нужно считать только по весу. Практически никогда нельзя сбивать температуру ребенку аспирином, потому что это приводит к осложнениям и могут быть кровотечения. Детей нельзя растирать водкой и уксусом. Кстати, если у ребенка температура, многие родители его не моют, а это очень большая ошибка, потому что через кожу у ребенка проходит теплообмен, и кожа у больного ребенка всегда должна быть чистая. Поэтому если у ребенка температура, мыть его нужно обязательно.

Как укрепить иммунитет ребенку, чтобы он меньше болел?
Для хорошего иммунитета у ребенка нужны достаточно высокие физические нагрузки: бегать, прыгать, играть на улице, скакать в скакалку, играть с мячиком, плавать в речке или бассейне. Ребенок должен обязательно хорошо питаться, в рационе ребенка должны присутствовать овощи, фрукты, мясо, рыба, орехи. То есть физическая активность, здоровое питание, поменьше гаджетов. И желательно детей закалять либо их не нужно перегревать, тогда с иммунитетом не будет никаких проблем.


А еще я хочу сказать, что дети обязательно должны болеть. Есть такое мнение, что если ребенок не болеет, то у него хороший иммунитет. На самом деле это не совсем верное утверждение, любой ребенок должен болеть хотя несколько раз в год, поэтому если у вас редко болеющий ребенок, радуйтесь тому, что он болеет. По данным американской и европейской ассоциации педиатров, дети имеют право болеть от 12 до 14 раз в год. А родители считают, что если ребенок болеет ежемесячно, то нужно что-то делать, надо обследовать, надо лечить, укреплять иммунитет, а это на самом деле вариант нормы. И если ребенок из всех этих заболеваний выходит без осложнений и антибактериальной терапии – значит, с ним все в порядке.

Почему дети болеют в садиках?
- Когда ребенок находится в своей семье, ему неоткуда брать источники инфекций и не с чего болеть. А когда ребенок идет в сад, он знакомится с новыми детьми. В среднем в саду 20-25 человек в группе, и пока ребенок не переболеет инфекциями этой «двадцатки», он будет болеть, и это нормально. Так он формирует свой иммунный паспорт.

Как правильно выбирать лекарства, на что стоит обратить внимание?
- В детской аптечки у родителей должны быть ибупрофен, парацетамол, антисептик для промывания ссадин и ран. При выборе лекарственных препаратов для ребенка важно, чтобы это были лекарства, не гомеопатия, не БАДы. Хотя некоторые БАДы имеют место быть в детской практике, мы их используем, потому что они нужны для профилактики некоторых заболеваний или состояний, например, витамин Д. Гору препаратов в детской аптечке иметь совсем не обязательно.

Можно ли ставить под сомнения препараты, которые выписывает врач?
- На меня сейчас обидятся коллеги, но всегда надо ставить под сомнение. Лучше всегда задать несколько дополнительных вопросов доктору, почему назначен тот или иной препарат. И если есть какое-то недоверие, то постарайтесь получить еще одно мнение.


Есть такое стереотипное мнение, если тебе много назначили – значит, врач профессионал. Что думаешь?
- Много препаратов не равно качественное лечение. Особенно, когда расписывают схемы из пяти препаратов, то мне совершенно не понятно, откуда их берут другие доктора. Когда приходится отменять лечение, назначенное коллегой, у меня это вызывает расстройство и негатив. Основное, что я отменяю от других врачей – это препараты от глистов. Они не нужны детям и взрослым. Травить глистов надо животным.

Как одевать ребенка в разные сезоны? Есть ли правила?
- Чем младше ребенок, тем иногда легче его нужно одеть. Объясню почему. У взрослых частота сердечных сокращения в среднем 78, у нас достаточно плавно и небыстро бьется сердце. У младенцев частота сердечных сокращений от 140 до 120. И когда мы укутываем ребенка, у него сердце начинает биться неистово, он нагревается, а остыть он не может, потому что у него для этого нет механизмов остывания. Они меньше потеют, потому что у них меньше развиты потовые железы, и не все они еще функционируют. Поэтому, если вы укутываете детей, вы наносите им вред, и они потом болеют.

Почему в прохладное время ребенок может не хотеть одевать кофту?
- Потому что ребенку не холодно, холодно вам. У ребенка выше частота сердечных сокращений, ребенок более горячий. В семье ориентир должен быть на того родителя, который больше любит холод, обычно это папа.

А как с детьми постарше?
- Дети постарше, если мы не укутываем их с детства, прекрасно могут слышать свои ощущения и могут сказать, жарко либо холодно. Я всегда про погоду говорю, что нужно иметь кофту на замке. Например, утром ребенок идет в сад, прохладно, и можно надеть джемпер. Днем потеплело, и можно его расстегнуть или снять, чтобы было нежарко.

А что делать с шапочками?
- Шапки детям не нужны. Шапки нужны тогда, когда ребенок говорит, что холодно голове либо ушам. Младенцам тоже ничего никуда не надует. Шапки можно одеть младенцам и детям до двух лет, когда 15 градусов и ниже. Но если вы видите, что ребенок красный, потеют волосы, то лучше надеть повязку.

Скоро ожидается период болезней, какое противовирусное лучше пить?
- Противовирусные препараты детям не нужны. Они нужны при нескольких довольно серьезных заболеваниях: ВИЧ и СПИД, гепатит, грипп и герпетические инфекции. Стоимость обычных противовирусных препаратов довольно высокая, родители делают огромные чеки фарминдустрии на этих лекарствах. Купите лучше на эти деньги ребенку лишнюю порцию мороженного либо фруктов, либо выйдите с ним в парк на аттракционы, но не покупайте противовирусные препараты.

Можно ли давать детям 4-6 лет витамины и какие?
- Витамин Д нужно давать детям практически в любом возрасте. Дети в 4 года и 6 лет должны есть рыбу, мясо, яйца, орехи, овощи и фрукты, и тогда никакие витамины им не нужны.

С какого возраста можно давать орехи?
- Орехи можно давать с шести месяцев жизни в виде паст. Можно самим сбить немного орешков и получится паста. Раньше считалось, что орехи аллергенны и их нельзя давать детям. На самом деле все аллергены детям нужно постараться ввести до года жизни.

Какие антигистамины должны быть в аптечке?
- Антигистаминные препараты не всегда должны находиться в аптечке. Если это, например, укусы насекомых, то пусть это будут антигистаминные препараты 2-го поколения. Если это хронические аллергические реакции, то это цетиризин и дезлоратадин. Но любые противоаллергические препараты должны назначать врачи.

Ребенка постоянно укачивает в транспорте, становится бледный, вялый. Что эффективнее принимать в 8 лет?
- Если вы знаете, что предстоит дорого в транспорте, то с собой должна быть холодная вода, и очень хорошо помогает лимон. С возрастом укачивания могут снижаться или нет, это особенность организма.

-Если болеют старшие дети в семье, как уберечь малыша?
- Мыть руки, не целовать во время болезни малыша, проветривать.

Стоит ли делать прививки? Прививку от ковида?
- Я за вакцинацию. Мои девочки (дочки) привиты всем, чем можно привиться. Что касается прививки от ковида, то должны быть привиты люди и дети из групп риска. Если есть какое-то хроническое заболевание, то вакцина должна быть. Если хронического заболевания нет, тогда уже можно думать и рассматривать варианты. Моя любимая вакцина – это вакцина от гриппа. Раньше я на людей, которые не хотят делать вакцины, реагировала достаточно негативно. А сейчас я отношусь к этому достаточно спокойно, каждый человек в праве выбирать. Но я всегда стараюсь давать информацию родителям, чтобы они смогли сделать выводы. Если они бояться делать прививку, то я стараюсь с этим разобраться. Если родители не считают нужным этого делать, то это их выбор. У меня было несколько семей, которые не делали вакцины, но когда мы стали с ними работать, обсуждать какие-то моменты, то они стали прививать своих детей.

Какие анализы нужно сдавать перед прививками?
- На сегодня доказано, что перед вакцинацией анализы практически не нужны. Если ребенок на осмотре здоров, доктора ничего не смущает, то никакие анализы не нужны. Сдается анализ крови и мочи перед первичной вакцинацией в младенческом возрасте. Во всех прививках из США и Европы ни в одной из инструкций не написано, что нужно сдать анализ крови или мочи. Когда родители приходят ко мне с таким вопросом, то я говорю, что если хотите и вам от этого будет спокойно, то сдавайте.

Что делать, если ребенок боится врачей?
- Надо начать с того, почему ребенок боится врачей. Вот заходит мама и говорит: «Доктор Зоя, вот давайте сделаем укол, чтобы он вел себя хорошо». Не надо пугать ребенка врачом, болезнью, и тогда дети меньше будут бояться. Сейчас, к сожалению, у участковых педиатров в поликлинике нет возможности уделить чуть больше ребенку времени, когда он напуган, боится и плачет, чтобы его отвлечь.

Какие игрушки опасны для детей?
- Самые опасные игрушки – это магнитные конструкторы, любые мелко детальные игрушки опасны для детей младшего возраста.

Правда ли, что гаджеты вредны для здоровья, для психики?
- Конечно, если ребенок сидит в гаджете целый день, не выходит на улицу, ни с кем не общается, отрешается от реально мира. Но если вы можете договориться с ребенком, ограничить его в этом, то зла в этом нет.


Хорошо ли для ребенка наличие домашних животных дома?
- Это великое благо, если в семье есть собака, кот, морские свинки, кролики, попугаи и даже рыбки, потому что это не стерильная среда и подстегивание работы его иммунной системы.

Полезно ли море для ребенка?
- Полезны положительные эмоции. Поэтому если у вас есть возможность поехать на море, отдохнуть самим, а ребенок будет играть, купаться и забудет про свой телефон, то полезно конечно. Чтобы получить от морского воздуха и климата больше пользы с точки зрения здоровья, то нужно провести там несколько недель минимум, а не пять-шесть дней.

Какая еда вредна для детей, чего категорически нельзя давать?
- Если иногда ребенок съест чипсы, бургеры, картошку-фри, то на здоровье. Главное - не каждый день. Поэтому если ребенок шесть дней в неделю ест мясо, рыбу, яйца, овощи, фрукты, а один раз в неделю съест чипсы или бургер, то ничего страшного.


А кока-кола помогает при отравлениях и вирусе?
- Рассказываю, откуда пошел этот миф. В странах третьего мира нет воды, но есть кола, и она дешевле. Поэтому если заболевает взрослый или ребенок, то они ее пьют и считается, что выздоравливают. На самом деле, если у ребенка понос или рвота, то лучше давать солевой раствор. Кока-колу допустимо давать детям, только если они вообще ничего не пьют. Если вы знаете, что он выпьет глоток колы, а потом глоток воды, ну дайте ему эту колу.

Полезны ли йогурты?
- Сложно ответить на этот вопрос. Греческий йогурт, где именно кисломолочный продукт с бактериями, полезен. А йогурт, где есть сахар, наполнители – просто лакомство без пользы.

Почему ребенок зубами скрипит и храпит, когда спит?
- Если ребенок храпит, то скорее всего у него хронический аденоидит. Скрипит зубами – это прежде всего перевозбуждение ребенка в течение дня, ночью он спит, зажимает челюсть и скрипит зубами.