Русский поэт Пушкин не любил лето из-за назойливых насекомых – даже писал об этом в стихах. Страдал ли он от аллергии? Ни литературоведы, ни историки медицины не знают, но вот у современных аллергиков тоже масса причин не любить эту пору года. Шутка ли – из-за одной пчелы можно «опухнуть» и покрыться сыпью, а в худшем случае начать задыхаться и умереть в считанные минуты.
Сегодня отмечается Всемирный день борьбы с аллергией – как раз есть повод обсудить эту проблему со специалистом. «Сильные Новости» спросили у врача-аллерголога из РНПЦ радиационной медицины в Гомеле Ольги Сердюковой, как быстро помочь себе, если насекомое пустило в ход жало, и какие современные средства от аллергии обладают минимумом побочек.
Какие бывают проблемы от яда пчел и ос?
– Летом все мы сталкиваемся с группой перепончатокрылых насекомых, яд которых может вызвать ряд реакций со стороны человеческого организма: это и пчелы, и осы, и шмели, и шершни. Чаще всего их ужаливание вызывает местную токсическую реакцию – то есть болезненный покрасневший узелочек в месте укуса.
Такая реакция возникает у «нормальных» людей. При аллергии же чаще проявляется местная токсико-аллергическая реакция. Вокруг узелка на месте укуса при этом возникает обширный участок гиперемии (покраснения) и отека.
«Обычная» реакция на яд осы и реакция у аллергиков
Значительно реже возникает более серьезная реакция – отек Квинке, или выраженный видимый отек. Если он распространяется на гортань, это может вызвать удушье.
Еще реже начинается анафилактический шок – при нем человек испытывает резкую слабость, потерю сознания, снижение давления вплоть до полной остановки сердечно сосудистой деятельности. Это состояние способно развиться в считанные минуты после укуса.
Что выпить и чем намазаться после атаки жалом?
Если это лишь местная токсическая реакция (небольшое покраснение и боль в месте укуса), поможет любая мазь с антигистаминным средством в составе. Если ее нет под рукой, можно протереть место укуса любой спиртовой настойкой.
При местной токсико-аллергической реакции поможет та же мазь с антигистаминным средством – можно воспользоваться так называемой гормональной мазью (с глюкокортикостероидом). Ею нужно смазывать место укуса 2 раза в день, пока отек и покраснение полностью не спадут.
– Набор этих мазей достаточно широк: «Гидрокортизоновая», «Целестодерм», «Синафлан», «Адвантан», «Элоком», «Локоид» – все они в аптеках продаются без рецепта, как и антигистаминные мази. Можно посоветоваться с фармацевтом, какую лучше выбрать.
Вместе с мазью аллергикам полезно принять внутрь любой безрецептурный антигистаминный препарат – разово либо в течение 2-3 дней, пока сохраняются зуд и болезненность в месте укуса. Это может быть «Фенкарол» (действующее вещество хифенадин), препарат первого поколения – его пьют 2 раза в день. С препаратами второго поколения достаточно 1 таблетки в день: среди них популярные «Лоратадин», «Дезлоратадин», «Левоцетиризин». Есть таблетки «Аллервэй экспресс» – действующее вещество тот же левоцетиризин, но эффект наступает быстрее, они рассасываются под языком.
От каких таблеток против аллергии не клонит в сон?
Люди часто замечают, что от антигистаминных препаратов «рубит». Некоторые такие медикаменты первого поколения стали знамениты именно в качестве снотворных: например, доксиламин или всем известный димедрол. Но седативный эффект есть и у других препаратов этого класса, пусть и чуть полегче. Какой выбрать тем, кто должен ехать за рулем?
– Из антигистаминных второго поколения можно рассматривать «Никсар»: у него минимальные побочные эффекты в виде сонливости и снижения концентрации внимания, – советует Ольга. – Хотя есть люди, которые вообще не испытывают побочных эффектов и от остальных препаратов второго поколения. Спокойно их используют и не жалуются. Может быть, не стоит торопиться с выводами, что вам какой-либо не подходит, пока вы его не попробовали.
С более серьезным отеком Квинке стоит поскорее обращаться в ближайшее медучреждение. Там сделают укол глюкокортикостероидов прямо в мышцу или в вену. Как правило, люди с аллергией знают, что у них может возникнуть опасный отек или анафилаксический шок, поэтому стараются уберечься от укусов насекомых.
Случился отек Квинке далеко от «цивилизации» – точно умрешь?
Правда ли, что если развился анафилактический шок где-нибудь на даче, далеко от населенных пунктов, то смерть неизбежна? Нет, аллергики «на опыте» учатся спасать себя экстренно.
– Люди даже носят с собой ампулу и шприц с адреналином (он снимает шок, удушье и не дает выделяться дальше веществам, запускающим аллергическую реакцию). На приеме врач-аллерголог обучает пациента самопомощи: введению адреналина в верхнюю латеральную часть бедра, – приводит пример доктор.
Вообще при аллергии на яд пчел, ос, шершней лучше избегать цветущих лугов и полей, не ходить там, где пасеки совсем недалеко. Пчелы летают в траве, а осы часто сидят на земле, там же строят свои гнезда – лучше не ходить босиком, а одежду выбирать закрывающую ноги.
Как диагностируют аллергию на укусы ос и пчел?
Это делается по анализу крови на определение специфических иммуноглобулинов к ядам этих насекомых. Анализ можно сделать в частных лабораториях, но иногда для этого есть все необходимое и в государственных медучреждениях.
– Если у вас возникают сомнения, страдаете ли вы аллергией на укусы насекомых, самое правильное – обратиться на консультацию к врачу-аллергологу и обсудить все реакции, которые у вас возникали. Уже будет ясно, нужно ли вам назначать анализы, и как действовать при встрече с насекомыми, – рекомендует Ольга.
